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　　　　　　　　　　　　如何识别、评估和管理医疗机构法律风险？

李洪奇律师
北京市律师协会 医药卫生法律专业委员会主任
联系电话：13911166186

我国医药卫生体制改革10多年，医疗机构得到了长足发展。根据卫生部统计信息，截止2012年9月底，我国各级各类医疗机构总数已达961941家，其中医院总数22722家，而医改初期的2000年底医疗机构总数仅为324771家，医院则是16318家。全国医疗机构的总数增长以及结构改变，得益于国家政策法律的制定和完善，特别是近年来，随着公立医院改革工作的进一步深入，国家陆续出台了一系列相关鼓励政策。
2010年11月26日，国务院办公厅转发了卫生部、发改委等五部门联合制定的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》[国办发〔2010〕58号]，鼓励国内外社会资本举办各类医疗机构，参与公立医院改制，设立合资、合作或独资医疗机构。
2012年10月8日，国务院发布了《卫生事业发展“十二五”规划》[国发（2012）57号]，提出大力发展非公立医疗机构，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量及境外投资者举办医疗机构，到2015年非公立医疗机构床位数和服务量均达到医疗机构总数的20%左右。
随着我国医疗服务市场的全面开放，以公立医疗机构为主导、民营医疗机构共同发展的多元化格局正在形成。但是，不同性质的各类医疗机构在其自身生存发展过程中都遇到了或轻或重、或明或暗的法律风险，阻碍了医疗机构的健康发展，如投资融资失败、经济纠纷增多、医患关系恶化、职务犯罪不断等，所以，如何管理风险、把握机会就成了医疗机构发展成败的关键。
本文试图从实务操作的角度分析医疗机构所面临的各种法律风险，探索识别、评估和管理法律风险的实用模式，促进各类各级医疗机构，特别是二级以上医院，建立和完善一套医疗机构法律风险管理体系。

一、医疗机构的概念、类别和等级
医疗机构，是指按照我国法律规定申请设立并取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗、护理以及相关医疗活动的组织机构。这里的法律是指广义的法律，包括1994年9月1日实施的《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》（以下简称《细则》）、《医疗机构基本标准》和2000年7月1日起施行的《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》等。
《细则》把医疗机构分为十三个类别，包括1、各种医院；2、妇幼保健院；3、社区卫生服务中心；4、乡（镇）卫生院；5、疗养院；6、各类门诊部；7、各类诊所；8、村卫生室；9、急救中心；10、临床检验中心；11、专科疾病防治院；12护理院；13其他诊疗机构。
《医疗机构基本标准》对不同类别的医疗机构提出具体要求。其中“医院”是最重要的一个类别，包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院。由于各种医院的规模、设备、人员、技术和业务能力各不相同，为了便于管理，卫生部曾于1989年11月29日发布了《医院分级管理办法》，将医院分为三级十等。根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级、二级和三级，一级综合医院住院床位总数20张至99张；二级综合医院住院床位总数100张至499张；三级综合医院住院床位总数500张以上。根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。
国家组建三级医院评审委员会，即全国医院评审委员会、省医院评审委员会和地（市）医院评审委员会，在各级卫生主管部门领导下，依据《医院分级管理标准》，对所辖区域的医院进行评审，每三年评审一次。
医疗机构除了根据规模、设备、人员等因素分类分级管理外，还需要根据资金来源和经营目的进行分类管理。
根据资金来源不同，医疗机构分为公立医疗机构和非公立医疗机构。公立医疗机构是指政府举办的纳入财政预算管理的医疗机构，也就是国营医疗机构。非公立医疗机构是指2010年11月26日国办发〔2010〕58号文中所称的由国内外社会资本设立、经营和管理的各类医疗机构，亦即民营医疗机构。
根据经营目的不同，医疗机构又分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构。2000年9月1日国务院公布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》将医疗机构分成营利性医疗机构和非营利性医疗机构。营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构；而非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展。

二、医疗机构法律风险的概念
医疗机构在其自身发展过程中，面临各种风险，包括战略风险、财务风险、市场风险、运营风险、法律风险等。其中，法律风险是指医疗机构和医务人员基于法律规定对其某种行为或与其有关的事件承担不利法律后果的可能性。法律风险源于法律责任，包括民事法律责任、行政法律责任和刑事法律责任，而法律责任源于法律规定或合同约定的权利和义务。
我们把可能造成医疗机构和医务人员承担法律责任的行为和事件称为法律风险因子，亦即通常所称风险点。法律风险管理就是对这些风险点进行识别、评估、应对和控制，消除或减少其对医疗机构的不利影响，甚至将其转化成有利因素。

三、法律风险管理的法律依据
我国已经建立了一个完整的医药卫生管理法律部门，包括基本法律、行政法规、地方法规和部门规章等，内容涵盖医疗行政、医疗机构、医务人员、医疗执业、医疗技术、医疗产品等各个方面，详见本文第九部分附表（参考法律法规）。
特别重要的是，2000年2月16日国务院体改办、卫生部等八部委联合发布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及相关13个配套政策（以下简称《指导意见及配套政策》），分别对医疗机构分类管理、卫生事业补助政策、税收政策、医疗服务价格、药品价格管理、药品收支两条线、药品集中招标采购、卫生监督体制改革、卫生事业单位人事制度改革等问题做出规定。
2008年5月13日，卫生部印发了《医院管理评价指南（2008版）》（以下简称《评价指南》），从医院管理、医疗质量、医院安全、医院服务和医院绩效等方面重点对三级综合医院进行评价和考核，同时要求各省市地区建立本辖区不同级别、不同类别医院管理评价指标体系。除了《医院管理评价指南（2008版）》外，卫生部还陆续出台了2009年10月13日的《临床路径管理指导原则》、2009年11月26日的《医院投诉管理办法》和2010年2月10日《医院处方点评管理规范》等规范性文件。2011年4月18日卫生部公布实施了《三级综合医院评审标准（2011年版）》。《评价指南》、《评审标准》和《指导意见及配套政策》是建立我国医疗机构管理评价指标体系的重要基础，也是医疗机构管理法律风险的基本要求。2011年9月21日卫生部印发了《医院评审暂行办法》，要求逐步建立由卫生行政部门、行业学（协）会、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的医院质量监管和评审评价制度，促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，统筹利用全社会医疗卫生资源，充分发挥医疗体系整体功能。
地方卫生行政部门也为促进辖区内的医疗机构健康发展做了积极引导和管理工作。从2005年开始，北京市卫生局每年组织北京各级各类医疗机构开展“医院管理年”活动。2007年10月北京市卫生局率先出台了《北京地区民营医疗机构管理考核评价标准实施细则》，从保证医疗服务安全性和有效性、改善就诊环境、改善服务态度、构建和谐的医患关系、杜绝不合理收费、加强职业道德教育等方面，对民营医疗机构进行总分为1000分的评价。2009年8月31日，北京市卫生局印发了《北京地区医院管理考核评价标准》及其《实施细则》。
医药卫生法律、法规、部门规章和指导意见构成了我国医疗机构法律风险管理的重要法律基础，但要全面提高医疗机构及其医务人员法律风险意识，把管理工作落到实处，还需要构建一套医疗机构法律风险管理体系。

四、医疗机构法律风险种类
我们从现实需要出发，根据法律风险因子的形成原因，把医疗机构法律风险分成两大类：医疗纠纷法律风险和非医疗纠纷法律风险。医疗纠纷法律风险包括医疗执业法律风险、医疗技术法律风险和医疗产品法律风险等；非医疗纠纷法律风险包括制度管理法律风险、资产管理法律风险、合同管理法律风险、人员管理法律风险和廉洁自律法律风险等。
（一）医疗纠纷法律风险
1、医疗执业法律风险
医疗执业是医疗机构业务部门的主要工作。业务部门分为临床科室和医技科室。临床科室包括内、外、妇儿等医疗机构核准的所有诊疗科目；医技科室包括检验、病理、影像、药剂、器械（设备）、病案、输血等科室。
近年来我国医疗执业环境欠佳已是不争的事实，其中最重要的原因就是医疗纠纷频发，医患关系恶化，所以，医疗执业风险已经成为医疗机构法律风险中最突出的问题。
根据医疗纠纷产生的原因，我们把执业法律风险分为三类：医方所致法律风险、患方所致法律风险和第三方所致法律风险。
1.1 医方所致法律风险
医方所致法律风险主要来源于医疗执业过程中的“医疗过错”。2010年7月1日起施行的《侵权责任法》第54条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。可见，医疗机构承担法律责任的前提医疗机构及其医务人员有“过错”，而对“过错”的认定取决于：（1）医疗执业行为是否违反了医药卫生法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（2）是否违反了医务人员的合理注意义务；（3）是否存在法律规定的推定过错的情节。如果医方违反告知义务、转诊义务、诊疗义务、急救义务、安全保障义务，或者超出诊疗科目、超出执业范围、错误使用医疗产品、违反病历书写规范、侵犯患者隐私权、过度诊疗等就构成“医疗过错”，产生法律风险。
1.2 患方所致法律风险
患方所致法律风险原因较多，虽然不能排除个别患者故意行为，但是大多数情况下属于患者过失行为。如漏报或隐瞒既往史、体质特殊、病情罕见、对治疗结果期望过高、对医疗转归误解、抵触医方沟通和告知、不遵医嘱等等。
1.3 第三方所致法律风险
如前所述，医疗机构提供医疗服务过程中需要第三方的产品和服务，产品缺陷、服务瑕疵或者第三方的过错行为可能给医患双方造成损害，构成法律风险。
2、医疗技术法律风险
医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。医学科学具有专业性、未知性、风险性三大特点，医学的发展是人类研究探索和技术应用的结果，医疗技术应用本身就充满风险。根据2009年5月1日起施行《医疗技术临床应用管理办法》（以下简称《办法》），我国医疗技术实行“分类分级管理制度”，依据医疗技术的安全性、有效性将医疗技术分为三类，第一类由医疗机构常规管理；第二类由省级卫生行政部门管理；第三类由卫生部管理。此《办法》即为我国医疗技术的准入制度。
近年来，为安全有效的开展和应用医疗技术，我国制定了大量医疗技术管理规范，如2009年11月13日公布的《心室辅助装置应用技术管理规范》、《肿瘤消融治疗技术管理规范》、 《变性手术技术管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等。
如果忽视医疗技术的准入制度、不按照技术管理规范进行操作，就会产生法律风险。
3、医疗产品法律风险
　　论文提要：

　　我国实行土地的社会主义公有制，即全民所有制和劳动群众集体所有制。相应的，土地所有权也分为全民所有制（国家所有制）和集体所有制。十分珍惜，合理利用土地法和切实保护耕地是我国的基本国策。在审判实践中，土地权属行政案件是行政机关与行政机关相对人之间最容易发生争议从而引起行政诉讼的一个导源。行政诉讼法第五条规定：“人民法院审理行政案件，对具体行政行为是否合法进行审查。”这说明，合法性审查是行政诉讼的基本原则之一，明晰土地权属，是土地行政案件合法审查的主要内容。本文试图从法律角度出发，结合土地权属行政案件的特点，对这一问题作一初步探讨。

　　关键词：土地权属　 行政案件　 合法审查


　　土地权属就是指土地的所有权和使用权及他项权利的归属。从法律意义上来讲，具体的土地所有权和使用权及他项权利是一种主体明确的权利，其本身内容即含有土地的所有者和使用者。所以，也可以说土地权属就是指土地的所有权和使用权及他项权利，简称地权。地权是具有法律意义的概念，即：第一、土地的所有权和使用权必须经依法确定；第二、土地所有权和使用权必须依法行使；第三、依法确认的土地所有权和使用权受法律保护。土地的特征具有：排他性、主体特定性、分离性、合法性和有效性。在审判实践中，土地权属行政案件是行政机关同行政机关相对人之间最容易发生争议从而引法行政诉讼的一个导源。行政诉讼法第五条规定：“人民法院审理行政案件，对具体行政行为是否合法进行审查”。这说明，合法性审查是行政诉讼的基本原则之一。在土地权行政案件中合法性审查中应包含有合理性审查。通过司法审查，规范土地依法使用，保护合法使用土地，制裁违法用地行为，健全和完善我国土地使用制度，促进我国社会主义市场经济可持续发展和构建小康和谐社会，具有现实历史意义。

　　一、土地权属的特征、纠纷产生及原因

　　土地权属纠纷主要是土地所有权和土地使用权纠纷。土地所有权是土地所有制在法律上的体现，是土地所有者依法对土地实行占有、使用、收益和依照法律作出处分并排除他人干涉的权利。我国土地所有权是以社会主义公有制为前提的，土地为国家和农村集体经济组织所有。我国土地所有权建立在社会主义公有制基础上，它在法律上具有以下特征：一是土地所有权是通过国家制定法律、法令和其他规范性文件作出的规定来行使的；二是土地所有权是一项专有权，其所有权主体是特定的。国有土地所有权是国家，农村劳动群众集体土地的所有权主体是农民集体。除国家和农民集体外、任何组织或个人都不能成为土地所有权主体：三是土地所有权具有排他性。土地所有人在不违反法律和第三人权益的范围内，有自由处分权，并排除他人的一切干涉。但这种排他权须受国家法令的限制；四是土地所有权有朔及力。土地为他人非法占有时，无论转入何人或为何组织控制，所有权人都可以向他主张权利；五是国家和集体土地所有者的利益是间接实现的。土地使用权是指使用人根据法律、文件、合同的规定，在法律允许的范围内，对国家或集体所有的土地，享有占有、使用和收益及部分处分的权利。土地使用权可分为两类，一类是土地所有人对自己拥有的土地所享有的使用权，称之为所有权能使用权或所有人的使用权；另一类是非土地所有权人对土地享有的权利，称为与所有权相分离的使用权或称非所有人的使用权。土地使用权的法律特征：一是土地使用权的主体是特定的；二是土地使用权属具有稳定性；三是土地使用权属于地面；四是土地使用权是一种特定使用权。目前，我国土地使用权可分为城镇土地使用权和农村集体使用权两大类。

　　我国社会主义所有制有两种形式：一种是全民所有制，一种是劳动群众集体所有制。相应的，我国土地公有制也有两种形式：国家所有制和集体所有制。国有土地使用权，是指中华人民共和国境内外的公司、企业、其他组织和个人，依照法律规定取得对城镇国有土地的占有、开发、利用和经营管理的权利。长期以来，我国实行的是单一的土地无偿使用制度，随着改革开放政策的实施，对土地使用进行不断的探索及试行，特别是1988年4月，七届人大一次会议通过的宪法修正案第二条规定“土地的使用权可以依照法律的规定转让”。同年12月全国人大常委会作出了〈〈关于修改〈中华人民共和国土地管理法〉的规定〉〉，增加规定：“国有土地和集体所有的土地的使用权可以依法转让”。“国家依法实行国有土地有偿使用制度。国有土地有偿使用具体办法，有国务院另行规定”。此后，国务院于1990年5月9号发布了〈〈中华人民共和国城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例〉〉，至此，我国国有土地使用权有偿转让制度得以确立，并走上了法制化、规范化轨道。

　　我国的农民集体土地所有权，是在土地私人所有制的基础上改造而形成的，即经过互助组、初级合作社、高级合作社后逐步实现的。与国有土地所有权相比，集体土地所有权具有以下特征：〈1〉权利主体多样化。属于农村集体的土地，由村农业生产合作社等农业集体经济组织或者村民委员会经营、管理，已经属于乡（镇）农民集体所有的，可以属于乡（镇）农民集体所有。〈2〉所有权客体的限制性。依照〈〈中华人民共和国矿产资源法〉〉的规定，矿产资源属于国家所有，地表或地下矿产资源的国家所有权，不因其所依附的土地所有权或土地使用权不同而改变。即集体经济组织不得对属于集体所有的土地的地表或地下矿产资源主张权利。另外，集体土地所有权的转让仅限于国家征用，即只能从集体流向国家，禁止集体之间转让、买卖土地。

　　我国现行实施土地所有权与土地使用权可以分立的制度。国有土地使用权是所有人在国有的土地上享有的一种权利，具有对世权和排他权的特征。又是一种他物权，而且是派生于国家土地所有权的他物权，我国民法确立国有土地使用权制度，贯彻土地有偿使用原则，有利于合理利用土地等自然资源，维护生态平衡；有利于明确土地所有者与使用者的权利义务关系，贯彻土地所有权与使用权分立原则。

　　新中国成立后，我国城市地权制度的演变及农村土地产权制度的变化发展，各种类型土地权属纠纷不断发生。到目前为止，我国还没有一部全面调整土地关系的土地基本法，因此，体现我国地权及地权制度的法律内容散见于基本法、土地法律和各种土地法规及相关法律中。由于国家法律法规对国有土地及农民集体所有土地界定范围在不同时期有不同的规定。对是否属于国有土地和农民集体所有的土地存在偏差，也就必然形成和产生土地所有权和使用权纠纷。国有土地的土地使用权主体按照国家法律规定，是广泛的。经过批准，任何单位和个人，包括中外、城市单位和个人，农民集体和农民个人都可以成为国有土地使用权主体。由于主体的使用权广泛性，使用权争议就带有普遍性。农民集体土地使用权主体是有农村户口的本集体农民居民，其他如联营企业，还分城市居民建住宅、五荒拍卖、承包农地等可允许非集体单位和个人取得使用权，由于使用权主体的非特定性，使用权争议就会经常发生。总之，由于土地属不可再生资源，土地利用率越来越高，土地利益价值越来越重要。因土地所有权和土地使用权争议日显突出，这些问题如果不能及时解决，会对经济发展和社会稳定带来不利影响。

　　二、对土地权属纠纷合法审查的必要性

　　由于我县属山区贫困县、土地行政案件相对较多，结合这十多年的审判实践，土地行政案件有以下特点：一是数量多、比例大；二是涉及面广、政策性强；三是遗留问题多、处理难度大；四是案件大多有第三人。解放后，我过土地制度的形成分为城市地权制度和农村土地产权制度两种形式。特别是经过土地改革、合作社、人民公社及“四固定”等特定历史时期土地所有权制度确认下来，对土地的范围做了明确的界定。即：国有土地的范围：1、城市土地。《宪法》规定城市区土地属于国家所有，《土地管理法》进一步明确为城市市区的土地属于国家所有，随着城市化的进展，新设立的城市不断涌现，市区的范围处于变化之中，原有一些属于集体所有的土地，也被城市化为市区；2、农村和城市郊区中已经依法没、征收、征购为国有的土地。如我国解放初期没收官僚资本家的私有土地，没收国民党反动派政府的工厂，没收归国家的如国家铁路线路、车站、贷场用地，县级以上（含县级）公路线路用地、国有电力、通讯设施用地、军事用地等；3、国家依法征用的土地。国家为公共利益的需要，可以依法对集体所有的土地实行征用，国家征用的土地，所有权属于国家；4、依法不属于集体所有的林地、草地、荒地、滩涂及其他土地。如依据1950年《中华人民共和国土地改革法》及有关规定，凡当时没有将土地所有权分配给农民的土属于国家所有。实施1962年《农村人民公社合作条例修正草案》（简称六十条）未列入农民集体范围内土地属于国家所有；5、农村集体经济组织全部成员转化为城镇居民的，原属于其成员集体所有的土地；6、因国家组织移民、自然灾害等原因，农民城建制地集体迁移后不再使用的原属于迁移农民集体所有的土地。

　　属于农村集体所有；1农村和城市郊区的土地，除法律规定属于国家所有的以外，属于农村集体所有。2、农民的宅基地和自留地、自留山等。

　　从土地确权立法的历史看，我国的土地确权立法又以下特点：1、原则性强，不好在个案中适用。如土地改革法规定大森林、大荒地、大荒山等归国家所有，但大森林、大荒地、大荒山与一般的山林、荒地、荒山如何区别，却无可遵循的标准。2、缺少实体规定。例如土地管理法、森林法均只授权政府对争议的土地、林木进行确权。但〈〈土地权属争议处理暂行办法〉〉（1995年12月18日国家土地管理局发布）《土地权属争议调查处理办法》（2003年1月3日国土资源部发布，土地权属争议处理暂行办法同时废止）、《林木林地权属争议处理办法》（1996年10月14日林业部发布），但规定县级人民政府土地管理部门和林业管理部门具体负责争议土地和林木林地的调查和调解工作。但调查和调解工作与人民政府确权存在脱节，不利于及时解决纠纷。3、政策性强，难以把握。各级政府对土地纠纷普遍引用本省人民政府颁布的地方性规章，没有认真适用行政法规和部门性规章，在程序上造成偏差。4、专项规章较少，不好认定。虽然〈〈土地权属争议处理暂行办法〉〉和〈〈土地权属争议调查处理办法〉〉规定审查双方当事人提供的证据有哪些，对证据材料应当查证属实，方可作为认定事实的依据，但政府作出处理时对有异议的证据，没有程序规定予以鉴定真伪，往往冠以“三个有利于”的原则确认权属。没有法院规定一整套完整公正的司法程序，所又证据都需要经过开庭质证、认证才能认定，对证据的取舍有严格的规定。

　　在行政案件中，依法对被诉机关的具体行政行为进行合法性审查，但对合理性审查没有明确法律规定。合理性与合法性都是行政法的基本原则，合理性问题是合法性问题的延伸，是依据法律原则的特殊表现，依法行政离不开行政合理。土地权属行政纠纷案件的合理性审查标准：一是是否滥用职权；二是是否显失公正。因为土地行政纠纷案件涉及专业性的知识并不高。相对于其他案件来看，纠纷产生原因时间久远，涉及面广、涉及当时的法律法规较少，政策性规定较多，许多证据都已遗失，留下的证据不完整（如当时人民政府颁发的确定土地权属凭证没有存档，人民政府或者主管部门批准征用、划拔，出让土地或者以其他方式批准使用的土地文件无法查证等）。证据往往以证人证言居多，受时间限制和人为因素的影响，证据证明内容的真实性难以具体审查，难以及时采信确认。作出具体行政行为的人民政府对证据的收集及审查没有严格依照《土地权属争议调查处理办法》来执行，往往是以证人证言作为查明事实的依据，证据的取舍相对随意性大，难以保证对证据的审查认定的质量。从法律来看，显失公正是明显的不公正，是具有通常法律和道德意识水准的人均可发现和认定的不公正。特别是对自由载量权是否公平、公正方面，往往是土地权属行政案件的争议焦点主要内容。如在争议地权属方面，各方当事人均无法提供历史书证及文件材料佐证哪一方有权管护的情况下，人民政府对认定为国有土地或者是集体性质所有的土地基础上，确认给哪一方管理使用，往往需行使自由载量权予以确认处理。主要存在确认畸多畸少，即给某一方管护多，给一方管护少，或是同样情况，不同样的处理结果，再就是反复无常，你主张强烈，我确认给你多一些，今天这样处理，明天那样处理，相差悬殊。上述情况都是显失公平、公正的表现。显失公平、公正在形式上并不构成违法，其他处理种类、处理幅度均在法律、法规规定的范围之内。行政机关行使自由载量权应当符合立法目的和意图，并遵循一定的标准，否则将不可避免地发生显失公平、公正的情况。显失公平、公正是行政机关行使自由载量权严重不当，人民法院对土地确权行为进行合理性审查，应是土地权属纠纷行政案件审查审理的主要内容之一，对其合理性审查，有助于真正公平、公正、合理地解决土地权属纠纷案件。

　　三、对土地权属纠纷案件合法审查的原则及标准

　　人民法院审查行政案件的依据是〈〈中华人民共和国行政诉讼法〉〉第五十二条、第五十三条，即：人民法院审理行政案件，以法律和行政法规、地方性法规为依据。参照国务院部、委根据法律和国务院的行政法规、决定、命令制定、发布的规章以及省、自治区、直辖市和省、自治区人民政府所在地的市和经国务院批准的较大的市的人民政府根据法律和国务院的行政法规制定、发布的规章。〈〈中华人民共和国立法法〉〉关于法律规范冲突的适用原则：上位法优于下位法、后法优于前法、特别法优于一般法律适用规则，判断和选择所适用的法律规范。根据〈〈中华人民共和国行政诉讼法〉〉第五条和有关行政法律法规的规定，人民法院审理行政案件，是对被诉具体行政行为是否合法进行审查。审理土地权属行政案件应从五个方面展开，五个方面的审查有一定逻辑顺序，只要审查一方面发现有违法之处，即可撤销被诉行为或确认违法，原则上后面的审查无需再进行。

　　1、被告的行政主体资格是否适格。应根据被告所提供的法律法规和规章，审查其行为与该法律法规和规章的授权是否一致，在某些情况下，还应结合被诉具体行政行为的具体内容，审查被诉行政机关是否有主管权。如土地权属纠纷案件，就要依据《中华人民共和国土地管理法》第十六条的规定，单位之间的争议，县级以上人民政府有权处理。个人之间，个人与单位之间的争议，乡级人民政府有权作出处理。依照《土地权属争议调查处理办法》的规定，县级以上国土资源行政主管部门负责土地权属争议案件的调查和调解工作，需作出处理，报县人民政府作出处理决定，则国土局与县人民政府有共同作出处理主体资格。

　　2、具体行政行为认定的事实是否准确。这里的“事实”是指行政机关依法律法规规定认定的事实，在许多土地权属行政案件中，行政机关对某些事实权作形式审查而不作实质审查。如没有依据《土地权属争议调查处理办法》第二十条五种情形的证据材料和《广西壮族自治区土地山林水利权属纠纷调解处理条例》第十条权属证据材料进行实质性审查，而法院审查必须依照“三性”即合法性、关联性和真实性进行实质性审查。如果法院实质审查与行政机关认定的事实有误，则认定行政机关主要证据不足，依据相应规定作出处理。

　　3、具体行政行为是否符合法定程序。对执法程序的审查应结合有关法律规定的规定进行，对未按法定程序实施的行为一般应予撤销。如土地权属纠纷案件在作出处理决定之前是否依法召开听证会，是否充分听取各方争议当事人的抗辩理由，是否告知诉权（包括复议权和行政诉讼权），是否遗漏诉争一方当事人。对于法律法规中没有规定执法程序的，一般应根据行政机关是否遵循立案、取证、申辩、处理、告知救济权利和送达文书等基本程序原则进行审查并作出相应的处理意见。

　　4、具体适用法律法规和参照规章是否正确。在审查适用法律法规是否正确时，应特别另注意被诉行政行为认定的事实与法律规范规定的构成要件之间是否一致，如土地权属纠纷案件，是否按照《确定土地所有权和使用权的若干规定》来确认土地性质（即国家所有或是集体所有），是否按照《中华人民共和国土地管理法》和《广西壮族自治区土地山林水利权属纠纷调解处理条例》相关法条来处理土地使用的管护权。

　　5、具体行政行为是否在职权范围作出，是否超越职权。行政职权是国家行政权的转化形式，是行政机关实施国家行政管理活动的资格及能力。行政超越职权是指行政主体在行政管理活动中，超越其法定行政职权的违法具体行政行为。如单位之间的土地权属纠纷，县级人民政府有权作出处理，而乡（镇）人民政府作出处理就是超越职权的行为，属违法具体行为，依法应予以撤销。对行政机关作出具体行政行为是否属超越职权，实践中应主要从以下三个方面进行审查：（1）、对是否具备行政主体资格进行审查；（2）、对作出具体行政行为的内容是否超越职权进行审查；（3）、对作出具体行政行为在程序上是否越权进行审查。如上述三种情形只要有某一种超越职权，依法应撤销，否定其效力。

　　在五个方面审查中，应该着重对争议焦点方面进行审查。在强调被告对被诉具体行政行为的合法性负有举证责任时，对具体行政行为的法律依据和事实证据有权进行质证认证。五个方面合法性审查只要有一个内容不合法，就可以认定整个具体行政行为不合法。因为五个方面是司法审查合法性的必要内容，哪一个条件都是以法律规定为根据的是合法性审查不可缺的。同时，也是行政诉讼法规定的公开审判原则所决定的。

　　四、对土地权属纠纷的处理方式　　

　　对土地权属纠纷的全面合法性审查，就是有一个结果。首先要对法律审查方面注重几个问题：一是应适用当时的法律、法规和政策规定。我国法律无论新旧都无朔及力，〈〈中华人民共和国土地管理法〉〉1986年6月25日全国人民代表大会常务委员会议通过后。经过多次的修改、对发生的土地权属纠纷，依据只能是适用当时的法律法规及政策规定；二是地方性法规、规章与土地管理法规定不一至的，应当适用最高级的文件；三是在实体处理上，土地管理法没有规定或规定不明确的，可以参照适用民法通则的有关规定；在程序处理上，特别在裁判方式上，可以参照适用民事诉讼法的有关规定。